大叔忙着干活，不在意逐渐模糊的双眼，一查已是青光眼晚期

“农村人忙着干活做事，没有在意”，宁德古田62岁的李大叔感觉看东西模糊已有3个多月。近日来到福州爱尔眼科医院就诊，一查竟然已是青光眼晚期。

大叔青光眼晚期+重度白内障，情况棘手

在问诊中，福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任了解到，李大叔于前2个月在当地医院检查发现眼压高致无法测出，医生予眼药水降压处理。“滴了一次，眼睛痛的不行，就再没用过药了。”李大叔自行停药后，也没有去医院复查。直到2周前他双眼什么都看不见，伴随头晕，不得已才到福州一家综合医院眼科查看，被诊断为“双眼青光眼”。

再次用药治疗，症状没有得到缓解后，李大叔的儿子为父亲预约了胥亚男主任的门诊号。专科检查显示，李大叔视力：右眼仅为手动，左眼仅剩光感；视野：双眼视野全黑；VFI（视野指数）0%，右眼鼻上鼻下、左眼颞下管状残余视野；眼压：用药后，右眼54.3mmHg、左眼55.3mmHg；房角镜及UBM提示右眼房角大部分关闭，左眼全周关闭。

李大叔被确诊为“双眼急性闭角型青光眼慢性期、双眼白内障”。胥亚男主任表示，青光眼已发展到了晚期，白内障也进展至重度级，情况十分棘手，手术治疗是目前保住视力的唯一方法。

“正常人的眼压为10~21mmHg，患者双眼高眼压病程持续时间久，由此造成的视力损害不可逆”。胥亚男主任为李大叔开通了住院办理绿色通道，并迅速为其进行降眼压治疗。

由于李大叔白内障严重，晶状体核硬，给原本就凶险的手术增加了更大的难度。经过详细的研究商讨，胥亚男主任及其团队制定了严谨的手术方案，先后为李大叔的双眼施行了联合术式——白内障超声乳化抽吸术+白内障摘除伴人工晶体一期置入术+房角分离术+滤帘切除术（小梁切除术）。

手术很顺利，出院时李大叔头晕症状消失，右眼视力0.05，左眼光感。“哪怕仅有一丝微光，也是我们医护人员和患者、家属双向奔赴的希望，所以每一次我们都要竭尽全力！”胥亚男主任说道。

李大叔（左二）出院当天与福州爱尔眼科医院胥亚男主任（左一）合影

重视青光眼，5类人群定期检查

对于健康，大多是失去了方知可贵。对李大叔来说，失去的光明艰难地守住了一部分，个中感受，也许只有他自己知道。福州爱尔眼科医院胥亚男主任强调：像李大叔这样的案例，临床中屡见不鲜，根本原因就是民众对青光眼的认识太少了。“所以我们还要加大青光眼的科普教育力度，让更多的人了解青光眼、重视青光眼，从而减少致盲的发生。”

由于青光眼的起病和发展都十分隐匿，除了少数眼压急性升高导致患者明显眼痛的情况外都很难引起患者的警惕，往往来院时都已是中晚期了。此外，很多年轻人以为青光眼是老年病，离自己很远，因此对他们并不在意，直到晚期导致视力严重下降才有所察觉。

对此，胥亚男主任建议 600 度以上的高度近视、远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40 岁以上的这 5 类人群属于高危人群，每年做一次眼科体检。一旦出现眼胀、视力下降不要麻痹大意，应尽快到眼科就诊，避免造成青光眼致盲的遗憾。

一旦确诊青光眼，也无需过分焦虑，因为青光眼损害是可控可治的，前提是早期发现和确诊，并坚持规范的治疗，就能够让大多数青光眼患者终生维持有用的视功能，保证正常的生活和工作。（陈雪彬）