房角镜辅助的 360 度小梁切开术（GATT ）联合白内障手术高效降压，提高患者术后生活质量

7月20日，福州爱尔眼科医院胥亚男主任成功完一例白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角镜辅助下360度小梁切开术（GATT）。术中 iTrack 微导管完整穿行360度，成功实现全周小梁网切开，手术非常成功！

▲胥亚男主任为患者手术

患者曾女士，60 岁，确诊开角型青光眼 2 周余，使用最大剂量降眼压药物，眼压仍居高不下。

检查结果显示，患眼视力 0.06，眼压 43mmHg，视功能严重受损，管状视野。结合患者对提高视力的强烈意愿及对生活质量的高要求，胥亚男主任与患者充分沟通后决定开展白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角镜辅助下 360 度小梁切开术（GATT）治疗。

术前右眼前节照相

术前右眼 UBM

术后第一天，患者视力 0.15，眼压 12mmHg。术后第二天，患者视力 0.4，眼压 13.3mmHg。手术降压效果明显，视力显著提升，患者表示很开心！

▲房角镜辅助下 360° 小梁切开

青光眼是以眼压升高为基本特征，进而引起视神经损害和视野缺损的一种疾病。许多开角型青光眼患者早期症状不明显，发病隐匿，不知不觉中慢慢损害视神经，当患者就诊时，绝大多数已处于青光眼病程中后期。胥亚男主任提醒，具有青光眼家族史，高度近视，外伤史，高血压及糖尿病等的高危因素人群要定期检查眼睛。如发现问题，要及时到专科医院进行就诊，千万不能因为没有症状和不适感而忽视就医、延误病情，造成无法挽回的损失。

据胥亚男主任介绍，这个患者确诊青光眼时，眼压高达 50mmHg 以上，视功能已经严重受损无法恢复，使用最大剂量的降眼压药物治疗，但降压效果不理想，给患者造成了很大负担。考虑到传统的滤过性手术已无法满足此例患者降压需求，结合实际最终决定开展白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角镜辅助下 360° 小梁切开术（GATT）治疗，控制患者眼压，保护仅存视功能。

“房角镜辅助的 360 度小梁切开术（GATT）治疗是在 iTrack 微导管引导下，房角镜辅助下直视准确切开小梁组织，解决了术中定位不准的技术难点，真正实现 360 度全周打开房水流出通路，有效降低患者眼压。我已经开展微创青光眼手术近 2 年时间，目前，在福州爱尔眼科医院青光眼科，微创青光眼手术因手术疗效好、术后维护简单的特点正逐步取代传统抗青光眼手术。而在众多的微创青光眼手术中，iTrack 微导管引导的、房角镜辅助的 360 度 Schlemm's 切开术（GATT）更安全，手术时间很短，差不多 10 分钟，就能轻轻松松完成手术，相信未来将有更多的医生和患者因此获益。”胥亚男主任补充到。

专家简介

胥亚男 主任

副主任医师

•福州爱尔眼科医院青光眼科主任

•福州爱尔眼科医院白内障科副主任

•爱尔眼科集团青光眼学组青年委员

•爱尔眼科集团福建省区青光眼白内障专业学组成员

•福建省眼科学会青光眼分委会委员

•中国非公医疗协会眼科专业委员会青光眼专委会委员