医患间的双向奔赴：老伯右眼出血看不见却“拒绝”治疗，医生不离不弃终劝回

“右眼打针，左眼打激光，诊查费就不要收了！”福州爱尔眼科医院眼底病科副主任郑宏华博士在给林老伯复查后，对身边正在协助输入处方的专科护士说道。

随后，林老伯拿出一面锦旗送到郑宏华主任手中，并激动地说：“感谢郑主任对我不离不弃，不仅用高超的医术让我重新看清世界，还用一颗仁爱之心帮我减轻医疗费用负担。”

老伯眼睛看不见，却只关心手术费，结果……

林老伯今年70岁，家住长乐，患糖尿病近20年，但血糖控制不稳。3个月前的一个早晨，他感觉右眼眼前有黑点，且不断增多、变大，“能看到眼睛里血一直流出来，但摸上去没有血，也不痛。”林老伯说，当天并没有去医院检查，直到第二天，起床发现右眼完全看不见，他才在家人的陪同下到当地医院就诊。

然而，通过吃药、滴眼药水治疗数天后，情况丝毫没有改善，林老伯来到了福州爱尔眼科医院。检查过后，郑宏华主任诊断为“右眼玻璃体积血”，并表示，林老伯是多年的糖尿病引起视网膜损伤，且病情已经进展至增殖期，需要尽快手术，避免出现牵拉性视网膜脱离，导致视力严重下降甚至完全失明。

“手术费多少钱？一定不便宜吧！”“能不能吃药，花费少一些，我只要血消掉，看清一小点点就行”……听到要进行手术，林老伯首先关心的不是手术什么时候可以做、安不安全、术后效果等与视力恢复紧密相关的问题，而是纠结在手术费用上。

经过耐心地沟通，郑宏华主任了解到，林老伯和老伴两个人平日自己住，虽然有两个儿子，但大儿子因为生意失败，负债累累；小儿子条件也不好，一家人日子紧巴巴。长期以来，林老伯老两口靠着基础的养老金和儿子、亲戚的接济度日。

面对难以负担的手术费，尽管郑宏华主任反复耐心地向他说明了不进行手术可能会带来的严重后果，但林老伯最终还是“不肯”治疗，回家了。

时刻心系患者，彰显医者仁心！林老伯走后，郑宏华主任十分担心他贻误病情，积极向医院申请医疗救助。在确定可以获得救助金的第一时间，郑宏华主任让专科护士再一次联系了林老伯。有了医疗救助，加之多次电话回访关心，林老伯被打动了，于上个月入院，并顺利完成高难度玻璃体视网膜手术。

在林老伯住院期间的诊疗以及术后复查、治疗上，郑宏华主任想尽办法为其节省费用。他说：“明知可以救治的病人，我绝不能眼睁睁地看着他瞎掉。”

专家提醒：糖尿病患者定期检查眼底

“玻璃体积血并不是眼科的某种疾病，而是一种重要的体征。”郑宏华主任表示，林老伯是一位老“糖友”，由于长期血糖控制不好，导致眼底的微血管损伤、渗漏、栓塞，也就是糖尿病视网膜病变。早期视网膜微血管损伤比较轻，症状不明显，如果及时控制好血糖，同时配合改善微血管的药物，也能够逆转。相反，如果置之不理，眼底很快就会由于缺血、缺氧出现新生血管，这些新生血管的结构不像正常的血管，它们管壁非常的薄弱，很容易破裂出血，形成玻璃体积血，造成视力下降甚至视网膜脱离、失明。

糖尿病视网膜病变的发生发展是一个长期、慢性进展的过程。目前对于该疾病，暂无治愈之法，但早期诊断、早期治疗可以显著降低失明的风险，因此定期做眼底检查非常重要。郑宏华主任建议：“在确诊患有糖尿病的第一时间，患者就应当进行眼底检查，并至少每年检查一次眼底。如果已发生糖网，应根据医生的建议定期复查。”